Кодирование
Кодирование является специфическим методом лекарственного, и/или психотерапевтического воздействия, предупреждающим принятие алкоголя на определенный период времени. Чаще всего от полугода до 3 лет. Все виды этой терапии проводятся специалистами клиники «Лекарь 24» после индивидуальной консультации нарколога и необходимой подготовки.
Методики кодировки применяются в конце общего терапевтического курса, включающего:
- Очистку организма от алкоголя и ядов (детоксикацию).
- Лечение последствий хронического этанолового отравления.
- Курса психотерапии.
Виды кодирования
Большинство способов кодировочного воздействия содержит два действующих механизма – фармацевтический и психотерапевтический. Только в сочетании обоих вариантов врачу удается добиться положительного эффекта и полноценного прогностического результата.
В практике наиболее применимы следующие методы кодировки:
- Инъекционный (внутримышечное или внутривенное введение противоалкогольного препарата). В наркологии используются: дисульфирам, эспераль, тетлонг и т.д. Укол действует от 3 месяцев до 2 лет.
- Подшивка. В данном случае лекарственная форма с помощью микрохирургической операции вшивается под кожу. Подшиваемый имплант содержит одну из разновидностей дисульфирама (в виде таблеток, геля, капсул). Продолжительность эффекта составляет до 3 лет.
- Психотерапевтические способы: стресс-терапия по Довженко, гипноз.
- Введение блокаторов эйфории.
Механизм фармакохимического влияния основан на специфическом блокирующем эффекте основного действующего ингредиента – дисульфирама. Это вещество безвредно для организма человека. Оно обладает способностью снижать активность ряда ферментов (алкогольдегидрогеназ), вырабатываемых печенью. В результате последующее попадание любых вино-водочных изделий и пива, содержащих этанол приводит к сильному отравлению.
Оно проявляется:
- Резким ухудшением состояния;
- Покраснением кожи, ощущением жара и головокружения;
- Тошнотой, рвотой, болями в животе;
- Подъемом артериального давления;
- Страхом, бессонницей;
- Судорогами в разных частях тела.
Пациент тягостно переносит эти нарушения и понимает, что пить ему не следует ни в коем случае, иначе могут начаться серьёзные проблемы.
Чтобы закодированный человек не воспринимал свое ограничение как дефект, с ним проводится психотерапия.
С её помощью врач добивается:
- Правильного понимания и осознания болезни.
- Желания лечиться и жить трезво.
- Относится к трезвости как к единственному и правильному выбору, а к любому приёму алкоголя, как к патологии.
На этом фоне время действия кода не кажется клиенту мукой, испытанием или наказанием.
Механизм стресс-терапии основан на программировании группы клеток коры головного мозга таким образом, чтобы они работали как противоаклогольный центр. Его активация на сеансе приводит к тому, что у клиента развивается непереносимость алкоголя, который при приёме вызовет реакцию отторжения, напоминающую по клинике и жалобам дисульфирамовую.
Применение блокаторов удовольствия для кодирования основано на том, что препарат (Вивитрол) при подобранных дозах в крови перестает вызывать ожидаемое опьянение. Человек перестает испытывать к спиртному тягу и воспринимает его как неприятный на вкус и запах напиток. Кодировка Вивитролом также сопровождается психотерапией. Данный метод относится к самым современным и продолжает совершенствоваться. К его недостаткам можно отнести высокую цену и непродолжительность действия.
Какая требуется подготовка к кодированию
При любом кодировочном методе для успешности результата требуется соблюдение ряда условий.
К ним относятся:
- Необходимая выдержка без алкоголя (не менее 3 дней), кроме экстренных случаев кодировки, допускающих одновременную детоксикацию и запретительный укол.
- Должный уровень мотивации – настроенности на трезвость.
- Отсутствие выраженной степени деградации личности.
Если у вас возникло желание и необходимость избавиться от алкогольной зависимости, звоните нам. Телефон горячей линии клиники «Лекарь 24» работает без выходных, анонимно и доступно в любое время суток.